近日,省医疗保障局印发《云南省医疗保障领域推动“高效办成一件事”工作实施方案》,明确我省医保领域5个方面14个具体事项实施内容、责任单位、完成时限,持续促进医保服务提质增效。目前新生儿“出生一件事”、社会保障卡和医保码就医购药“一件事”、医疗救助对象资助参保免申即享等7个事项,已经可以即时办结。
一、新生儿“出生一件事”
所需资料:出生医学证明、身份证、户口簿等有效身份证件。
办理时限:即时办结。
办理渠道:新生儿出生的定点医疗机构、医保经办服务窗口、医保服务延伸办服务窗口办理居民医保参保登记,也可通过“办事通APP”、云南政务服务网、“云南医保”微信/支付宝小程序等线上渠道。
新生儿参保后,可到参保地税务服务大厅或通过“云南省电子税务局”支付宝/微信公众号、“云南税务APP”等线上渠道自主申报缴费,新生儿可全年缴费,不受集中缴费期限制。
新生儿“出生一件事”业务流程图
二、医疗救助对象资助参保免申即享
享受资助参保政策的医疗救助对象,在资助身份认定地参保的,根据民政、残联、农业农村等部门提供的身份标识,直接享受基本医保参保财政补助和医疗救助资助,参保人无需再申请。
办理时限:即时办结。
三、“生育津贴审核支付”10个工作日内办结
所需资料:诊断证明、出院记录、出院小结、门诊病历、手术记录任意一项材料。
办理时限:10个工作日。
办理渠道:医保经办机构窗口或通过“办事通APP”、云南省政务服务网、云南医保网厅(个人)、“云南医保”微信/支付宝小程序等线上渠道提交。
生育津贴支付流程图
四、线上办理“职工医保个人账户家庭共济”
办理时限:即时办结
办理渠道:通过“办事通APP”、“云南医保”微信/支付宝小程序进行绑定办理,也可以到各级医保经办窗口线下办理。
同时提供了参保缴费状态、待遇享受、转移接续办理进度、职工医保个人账户、年度报销情况等查询服务。参保人可通过医保经办服务窗口、延伸办服务窗口、自助终端机、“村村通”医保服务终端等进行查询,也可通过“办事通APP”、“云南医保”微信/支付宝小程序等线上渠道查询。
此外,全省各级医保部门正在积极推进职工“退休一件事”联办、医疗费用零星报销“线上办”、省内医保关系转移接续等事项的高效办成,将进一步优化办事程序,缩减办事材料,缩短办事时间,切实增强群众、企业、医药机构办事满意度、获得感。